Lunettes remboursées intégralement : Quid du « 100% santé » un an après le lancement de la réforme ?

Lunettes remboursées intégralement : Quid du « 100% santé » un an après le lancement de la réforme ?

Proposer une sélection de lunettes et de prothèses dentaires remboursées intégralement par l’Assurance Maladie obligatoire et complémentaire, tel était l’objectif de la réforme 100% santé, promesse de campagne d’Emmanuel Macron entrée en vigueur au 1er janvier 2020. Si la réforme atteint sa cible pour les prothèses dentaires, elle reste en-deçà des attentes en optique, source de la Sécurité sociale de mars 2021.


Le « reste à charge zéro » affiche des résultats contrastés au terme d’une année 2020 « très chahutée sur le plan du recours aux soins ». Avec environ 14% des verres et 12% des montures optiques intégralement remboursés, les résultats sont en dessous des attentes visés, même s’il peut y avoir des lunettes sans reste à charge en dehors du 100% santé », en fonction des garanties des complémentaires santé.

En revanche, avec 53% des prothèses dentaires au tarif « 100% santé » en décembre et 21% supplémentaires « dans le panier ‘reste à charge modéré' », « on peut considérer qu’on est vraiment dans la cible », a souligné le directeur de la Sécurité sociale. 

Pour les audioprothèses, intégralement remboursées depuis le 1er janvier seulement, « il est trop tôt pour avoir des chiffres », mais « les premières tendances sont positives », avec « une forte hausse du taux de recours en janvier ».

Pour s’assurer que les professionnels concernés jouent bien le jeu, la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) mène une enquête dans les magasins d’optique et d’audioprothèse« , ces contrôles ont commencé fin 2020 » et concernent « plusieurs centaines » de points de vente. 

Source Media Services, mars 2021